Preparo

AVALIAÇÃO PARA USO DE CONSTRASTE IODADO
para todo método avaliado/guiado por Tomografia Computadorizada

AVALIAÇÃO DO RISCO PARA INSUFICIÊNCIA RENAL

• É diabético?
• Faz uso de Metformina (medicação para diabetes)?
• Tem histórico de doença renal?
• Faz hemodiálise?
• Já realizou transplante?
• Possui Rim único?
• Diagnóstico de câncer renal?
• Já realizou cirurgia renal?

Se respondido SIM para qualquer dos itens acima: trazer resultado de Creatinina dosada no sangue (sérica) no dia do exame – pode ser no máximo dos últimos 6 meses.

AVALIAÇÃO DO RISCO PARA ALERGIA.

• Já teve alergia ao uso de agente de contraste iodado?
• Possui presença de múltiplas alergias?
• Tem asma?
• Usou medicação para asma nos últimos 3 meses?
• Já foi internado por asma grave?

Se respondido SIM para qualquer dos itens acima: Comparecer na clínica com DUAS HORAS de antecedência para realização de preparo antes do exame – isso para o uso de agente de contraste.

Prematuros: 3 horas de jejum, inclusive água;

Recém-nascidos (RN) de 0 a 6 meses:

• Se alimenta com leite materno ou Nan: 4 horas de Jejum;
• Se recebe qualquer outro tipo de alimentação: 6 horas de jejum.

Crianças de 6 meses a 6 anos:

• Se ingerir alimentos leves por 24 horas antes do exame (sopas, frutas, leite, iogurte, chá e água): 6 horas de jejum;
• Se ingerir alimentos pesados por 24 horas antes do exame (arroz, feijão, doces, carnes, frituras): 8 horas de jejum.

Crianças maiores de 6 anos e adultos: 8 horas de jejum.

Observação: O jejum é ABSOLUTO, inclusive SEM água. O paciente deve estar acompanhado e não poderá dirigir após o exame.

RM Abdome Superior e Colangio / Hidro-RM: Jejum de 04hs inclusive sem água.

Observação: pacientes colecistectomizados – sem vesícula cumprir jejum de 04 horas apenas.

Demais RM’s Com Contraste: 04 horas de jejum, tomar água até 01 horas antes do exame.

Recomendações: comparecer com 30 minutos de antecedência para atendimento em recepção (preenchimento de questionário e afins).

*Trazer documentação original: pedido médico, rg, cartão do convênio, certidão de nascimento em caso de menor;

Exames anteriores relacionados realizados em outros prestadores de serviço (rm, tc, usg, rx, laboratoriais, etc). importante trazer laudo e principalmente imagens (impressões e/ou cd/dvd) – não é necessário trazer os exames anteriores realizados na radiolinea.

Observação:

RM de Pés/Mãos com ou sem contraste remover o esmalte da região a ser avaliada;
importante informar/descrever se usa marcapasso, se possui dispositivo metálico implantados no corpo;

Tatuagem no local do exame: é relativo, mas é recomendado que tenha o tempo mínimo de 1 mês a partir da realização da mesma, principalmente tatuagens coloridas de médio/grande porte.

Enterorressonância: Jejum de 04hs, pode tomar água até 1 hora antes do exame. chegar com 01 hora de antecedência para iniciação do preparo e trazer acompanhante.

RM Abdome Superior e Colangio / Hidro-RM: Jejum de 04hs inclusive sem água.
observação: pacientes colecistectomizados – sem vesícula cumprir jejum de 04 horas apenas.

Demais RM’s Sem Contraste: não há preparo.

*Recomendações: chegar com 30 minutos de antecedência para atendimento em recepção (preenchimento de questionário e afins).

*Trazer: documentação original: pedido médico, rg, cartão do convênio, certidão de nascimento em caso de menor;

Exames anteriores relacionados realizados em outros prestadores de serviço (rm, tc, usg, rx, laboratoriais, etc). importante trazer laudo e principalmente imagens (impressões e/ou cd/dvd) – não é necessário trazer os exames anteriores realizados na radiolinea.

Observação:

RM de Pés/Mãos com ou sem contraste remover o esmalte da região a ser avaliada;
importante informar/descrever se usa marcapasso, se possui dispositivo metálico implantados no corpo;

Tatuagem no local do exame: é relativo, mas é recomendado que tenha o tempo mínimo de 1 mês a partir da realização da mesma, principalmente tatuagens coloridas de médio/grande porte.

TC Abdome Superior: Jejum de 04hs, pode tomar água até 1 hora antes do exame.

Enterotomografia: Jejum de 04hs, pode tomar água até 1 hora antes do exame. chegar com 01hora de antecedência para iniciação do preparo e trazer acompanhante.

Demais TC’s: Não há preparo.

*Recomendações: chegar com 30 minutos de antecedência para atendimento em recepção (preenchimento de questionário e afins).

*Trazer documentação original: pedido médico, rg, cartão do convênio, certidão de nascimento em caso de menor;

Exames anteriores relacionados realizados em outros prestadores de serviço (rm, tc, usg, rx, laboratoriais, etc). importante trazer laudo e principalmente imagens (impressões e/ou cd/dvd) – observação: não é necessário trazer os exames anteriores realizados na radiolinea.

Entero-ressonância: Jejum de 04hs, pode tomar água até 1 hora antes do exame. chegar com 01hora de antecedência para iniciação do preparo e trazer acompanhante.

RM Abdome Superior Ecolangio / Hidro-rm: Jejum de 04hs inclusive sem água.

Observação: pacientes colecistectomizados – sem vesícula cumprir jejum de 04 horas apenas.

Demais RM’s Com Contraste: 04 horas de jejum, tomar água até 01 horas antes do exame.

Recomendações: comparecer com 30 minutos de antecedência para atendimento em recepção (preenchimento de questionário e afins).

*Trazer documentação original: pedido médico, rg, cartão do convênio, certidão de nascimento em caso de menor;

Exames anteriores relacionados realizados em outros prestadores de serviço (rm, tc, usg, rx, laboratoriais, etc). importante trazer laudo e principalmente imagens (impressões e/ou cd/dvd) – não é necessário trazer os exames anteriores realizados na radiolinea.

Observação:

RM de Pés/Mãos com ou sem contraste remover o esmalte da região a ser avaliada;
importante informar/descrever se usa marcapasso, se possui dispositivo metálico implantados no corpo;

Tatuagem no local do exame: é relativo, mas é recomendado que tenha o tempo mínimo de 1 mês a partir da realização da mesma, principalmente tatuagens coloridas de médio/grande porte.

*Preparo: não há preparo. indispensável trazer acompanhante.

*Recomendações: chegar com 30 minutos de antecedência para atendimento em recepção (preenchimento de questionário e afins).

*Trazer documentação original: pedido médico, rg, cartão do convênio, certidão de nascimento em caso de menor;

Exames anteriores relacionados realizados em outros prestadores de serviço (rm, tc, usg, rx, laboratoriais, etc). importante trazer laudo e principalmente imagens (impressões e/ou cd/dvd) – não é necessário trazer os exames anteriores realizados na radiolinea.

Observação:

RM de Pés/Mãos com ou sem contraste remover o esmalte da região a ser avaliada;

Importante informar/descrever se usa marcapasso, se possue dispositivo metálico implantados no corpo;

Tatuagem no local do exame: é relativo, mas é recomendado que tenha o tempo mínimo de 1 mês a partir da realização da mesma, principalmente tatuagens coloridas de médio/grande porte.

TC Abdome Superior: Jejum absoluto de 04hs.

Enterotomografia: Jejum de 04hs, pode tomar água até 1 hora antes do exame. chegar com 01hora de antecedência para iniciação do preparo, é indispensável trazer acompanhante.

Angiotomografia Coronária: 04 horas de jejum, tomar água até 01 horas antes do exame; tomar normalmente as medicações de uso habitual, exceto as suspensas pelo médico assistente – como betabloquedores.

observação: pacientes colecistectomizados – sem vesícula cumprir jejum de 04 horas apenas.

Demais TC’s Com Contraste: Jejum de 04 horas, pode tomar água até 1 hora antes do exame.

*Recomendações: Chegar com 30 minutos de antecedência para atendimento em recepção (preenchimento de questionário e afins).

*Trazer: Documentação original: pedido médico, rg, cartão do convênio, certidão de nascimento em caso de menor;

Exames anteriores relacionados realizados em outros prestadores de serviço (rm, tc, usg, rx, laboratoriais, etc). importante trazer laudo e principalmente imagens (impressões e/ou cd/dvd).

Observação: não é necessário trazer os exames anteriores realizados na radiolinea.

Informações ao paciente:

Seu médico solicitou a realização de Colonografia guiada por Tomografia Computadorizada (Colonoscopia/Endoscopia Virtual), este exame consiste na realização de uma tomografia de abdome para visualização do cólon (intestino grosso) e permite a identificação de pólipos intestinais, divertículos, neoplasias (câncer), além de estenoses (estreitamentos) e alterações crônicas relacionadas à doença inflamatória intestinal.

Este exame tem sensibilidade semelhante a colonoscopia para a visualização de pólipos com seis ou mais milímetros e neoplasias do cólon.

No entanto, para que o exame seja efetivo, é fundamental que não haja muitas fezes no intestino no dia da realização do exame.

Para tanto, o (a) Sr (a) deverá seguir uma dieta (conforme orientação da enfermeira) por dois dias e, no dia antes do exame tomar medicações laxativas.

No dia do exame, é necessário a administração de ar no intestino grosso para distender o cólon ficando todas as suas porções mais visíveis, isto é feito com a injeção de gás por uma pequena sonda introduzida via anal. Imediatamente após o exame, a sonda é removida e o gás é eliminado de forma espontânea. Na maioria dos casos é necessário também a administração de agente de contraste venoso. Imediatamente após o exame o (a) Sr(a) poderá se alimentar e voltar às atividades habituais.

Preparo alimentar: Iniciar 2 dias antes do exame.

• Antevéspera (2 dias antes do exame):

– NÃO PODE: frutas, verduras, sementes, legumes, carne vermelha, carne de porco e de frango em pedaços. Evitar pão (especialmente pão integral), cereais, leite e queijo, iogurte, café, molho (branco, queijo, vermelho), feijão, soja, milho e ervilha.

– PODE: consumir sopas/caldos (batida no liquidificador/pastosa), arroz, macarrão (alho e óleo), ovos, atum, filé de peixe, bolacha de água e sal, torradas, gelatinas (cor clara), picolé de frutas (cor clara), chá (cor clara), água, água de coco, o uso de bebidas isotônicas (Gatorade, I9, Powerade) (cor clara) é aconselhável e ajuda na reposição dos eletrólitos perdidos durante o preparo.

• Véspera (24 horas antes do exame):

– NÃO PODE: Leite ou derivados, tomate, sucos de laranja, refrigerantes, sucos industrializados (de cor escura), café.

– PODE: Iniciar dieta líquida sem resíduos durante todo o dia, sopas claras coadas (tomar somente a água) ou sopas Vono (encontrar no mercado), gelatina (de cor clara), água, água de coco, chá (de cor clara), sucos naturais coados ou de caixinha (de cor clara), picolé de frutas (cor clara), o uso de bebidas isotônicas (Gatorade, I9, Powerade) (cor clara) é aconselhável e ajuda na reposição dos eletrólitos perdidos durante o preparo.

Preparo medicamentoso:

• Véspera (24 horas antes do exame):

– Às 8 e às 14 horas, tomar 10 mg de picossulfato de sódio (4 pérolas gelatinosas) ou 20 gotas da solução oral de Guttalax;

– Às 21 horas, tomar 10 mg de bisacodil (2 comprimidos de Dulcolax) e diluir 50 ml de contraste (a ser entregue pela enfermeira no dia da marcação do exame) em 150 ml de água ou água de coco ou Gatorade (cor clara).

• Na manhã do exame:

– Jejum de 4 horas;

– Caso use medicamentos de uso contínuo, deverá tomar normalmente com pouca água às 6 horas da manhã.